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【摘 要】：受访专家： 但他的胶质瘤长得比较深、位置靠近脑干中间，可能会影响掌控躯体感觉、运动、视力障碍、高级认知神经功能等的神经，手术会很复杂。 赵继宗院士在国内率先建立具有

受访专家：

但他的胶质瘤长得比较深、位置靠近脑干中间，可能会影响掌控躯体感觉、运动、视力障碍、高级认知神经功能等的神经，手术会很复杂。

赵继宗院士在国内率先建立具有国际先进水平微创神经外科技术平台，将神经外科手术从脑结构性保护推向脑功能保护新高，使我国神经外科进入国际先进行列；将神经外科微创技术引入中国，并经过多年不懈的创新，开创了国内首先经硬脑膜外——下入路夹闭眼动脉瘤，建立国际最大动脉瘤标本库；发现汉族脑动脉瘤患病相关一组候选基因……

赵继宗院士为患者问诊。曹子豪摄

赵继宗院士为患者开诊疗方案。曹子豪摄

这位患者不仅有高血压，还有吸烟史，同时罹患有其他慢性病，这无疑为动脉瘤的发生提供了诱发因素，也为手术带来了更多的风险。

虽然十几年过去了，但目前，脑动静脉畸形的治疗依然较为复杂，对于一些未破裂的脑动静脉畸形患者，可以暂时不做治疗，定期复查。手术则需要结合患者的具体情况，由协作团队共同评估后采取一系列的综合治疗，才能保证患者的康复。

所以，我们在门诊中就会把手术中所有可能出现的情况，都给患者和家属讲清楚，他们考虑后可以再做决定是直接做手术切除肿瘤，还是先做活检手术、病理分析然后放化疗。

但赵继宗院士任由患者拉着他的手，一直注视着患者的眼睛，努力地去听患者在说什么“别着急，慢慢说”“我听到了，帮忙，一定帮忙”，赵院士在一直耐心地回复着患者。

他主持国家“九五”至“十二五”脑血管病外科治疗攻关（支撑）项目，攻克巨大动静脉畸形和复杂动脉瘤外科治疗关键技术；推广脑出血规范化微创手术技术，在全国普及烟雾病诊断和外科治疗；2016年赵继宗团队主持国家“十三五”项目“复杂性脑血管病复合手术新模式治疗”；2022年赵继宗团队主持国家“十四五”项目“脑心共患病的临床诊疗体系建立及关键技术应用研究”，并参与“泛血管疾病筛查、系统评价及防治体系研究”，提出“脑心同治”、“网络神经外科”理论并付诸实施。

最终，在争得患者父母同意后，决定为其实施开颅脑动静脉畸形全切除手术，术中发现病变周围有诸多引流静脉与穿通血管粘连在一起，供血动脉分支交错不清，历时11个半小时后，最终切除直径约8厘米大的颅内动静脉畸形团。这一手术也成为了当时天坛医院最复杂的手术之一。

赵继宗：脑胶质瘤手术治疗方式主要可分为肿瘤切除术和病理活检术。由于这位患者的胶质瘤是侵袭状态生长，边界不清、无包膜，可以判断是恶性胶质瘤，手术治疗原则是最大范围安全切除。

赵继宗院士认真查阅患者的病情。曹子豪摄

面对如此罕见巨大的先天性血管畸形，我们团队立即联合麻醉、重症监护和护理人员组成手术组进行了会诊，讨论切除这个畸形血管团。但做手术，随时可能出现意想不到的并发症；而不手术，患者的生命就难保。

赵继宗院士为患者写下医嘱。曹子豪摄

目前，已经有多项临床研究均表明，高血压是动脉瘤增长及破裂的危险因素，近年来随着人工智能技术的发展，许多研究通过人工智能建立了动脉瘤破裂或增长预测模型显示，高血压是动脉瘤不稳定的危险因素。

在当地医院，他已经先后两次做了介入栓塞手术，都因畸形血管团巨大，几枚微弹簧圈虽然放进病灶血管内，术后根本没起到治疗效果。

赵继宗院士为患者做诊断。曹子豪摄

2022年，赵继宗院士获得了第五届人民名医·特别致敬称号。他笑着说：“我就是一个普通大夫。”“医生需要站在病人的角度上去换位思考，如果这个病长在了那你身上，你会有什么体会？你需要医生或周围的人怎么帮你？当你想过这些问题，你对每个病人的诊断和治疗才能更贴切。如果每一个医生都站在这个位置上替病人着想，可能很多事就很容易解决了。”

与一般的肢体创伤不同，颅脑外伤病人很难通过视觉、触觉等判断自己的伤势是否痊愈。此外，在人们的认知中，大脑至关重要又具有一定“神秘色彩”，因此颅脑外伤病人往往过于担心自己的伤情。

擅长：颅内动脉瘤、动静脉畸形、胶质瘤、脑卒中、脑出血、复杂性脑血管疾病等等

赵继宗：经过查看影像报告，该患者有两个动脉瘤和血管狭窄，建议住院。需要注意的是，检查结果出来以后，麻醉中心需要评估一下心肺功能，来判断患者能否承受麻醉及术后心血管风险，确保患者手术当中和手术以后的安全。

文章来源：《外科理论与实践》 网址: http://www.wkllysj.cn/zonghexinwen/2022/0914/1291.html