名医堂｜市五医院心外科团队：微创手术，为患
赖前成回忆，“第一台患者手术很成功，病人术后恢复很快、输血相对较少，比传统开胸手术好太多。有了第一台微创心脏手术成功后，我们便逐渐常规开展微创心脏手术了。”
与叶先生有同样感触的还有一位51岁的朱女士，她讲述道，去年一天晚上9点左右，她睡觉时突然觉得心慌，出不了气，全身无力、大汗淋漓，“当时以为就快没命了，赶紧让丈夫打了120赶到医院，最后诊断为突发急性左心衰，手术很成功，没想到术后一个星期可以出院了。”
挑战自我
为当地老百姓解决难题
成都市第五人民医院位于成都城西，在医联体的构架下担负着城西牵头医院的重任。该院院长周政认为，作为一家大型三甲医院，医院应具备相当高的医疗服务能力和医疗救治能力，特别是急危重症救治能力，“如果医生想要攻克医学难题，开展确切有效患者受益的医疗技术，即使再难，医院也要鼓励临床医生开拓进取，给予成长空间，完善医院管理，在人员培训学习，需要的仪器设备耗材，绩效等各方面，我们医院都会给予大力支持。”
敢于担当
周政院长也表示，成都市第五人民医院将大力发展高难度特色医疗技术，提升四级手术占比、疑难危重症的抢救成功率和CMI值（病例组合数，代表技术难度）等，“一代又一代温江区的百姓在五医院看病，医院也将不断提高技术水平，不辜负百姓信任。”
赖前成主任即使在多年肺部、食管的腔镜手术基础上，仍然坚持每天在家里练习腔镜下的缝合，他说“我自己做过传统心脏的手术，也做过腔镜下肺，食管手术，对此已经有了一定经验，但还不够，为了在最短时间完成手术，所以就花了几千块钱买来腔镜模拟器和器械等，连着iPad摄像头，在家里练习在腔镜下缝葡萄皮，人工血管，每天坚持练习一小时，这样才使腔镜心脏手术时间缩短。”
心脏病变
微创技术助其转危为安
“感谢您的救命之恩！”再次见到心外科医生文自力和赖前成时，叶先生按捺不住喜悦，连声道谢。
文自力主任介绍，二尖瓣反流是常见的瓣膜病变之一，患者会出现咳嗽、疲力、活动耐力下降等症状，严重影响患者生活质量，胸腔镜下二尖瓣置换手术不用开胸，就能帮助患者恢复心脏功能。
引进微创心脏手术
原来，叶先生在去年5月因心脏二尖瓣病变来医院就诊，“当时已经持续咳嗽半年，走路都走不动，累得要命，更别说提东西，以为活不了了。”在成都市第五人民医院心外科完成微创手术后，他重新回到了正常生活。
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另一位接受微创手术的是48岁的李先生，他回忆说，“去年7月突然无力，后来的10多、20多天越来越不行，全身水肿，感觉特别累，肾功能也不好，基本已经快不行了。来医院后才知道是二尖瓣反流，经过微创手术，现在生活和之前一样。我住在23楼，有一天停电了，我都可以从一楼爬上去。”
8月9日，三名瓣膜病变患者不约而同来到成都市第五人民医院心外科，在复诊的同时向医生表达了感谢。一名65岁的叶先生说：“以为活不了了，吃不得走不得，没想到手术后，我很快就恢复了正常生活！”
微创手术很火，可以运用在多种外科手术中，但是能在心脏上做微创手术的医院至今很少。因为心脏手术是外科手术之中最难的手术，被称为“皇冠上的明珠”。不过早在2018年，成都市第五人民医院心外科就完成了首台微创心脏外科手术。
截至目前，成都市第五人民医院心外科已完成近40余台胸腔镜下二尖瓣置换手术。赖前成说，随着心脏微创手术的应用，将有更多老百姓在温江就可以享受高水平优质医疗服务，真正实现在家门口看“大病”。
为什么要开展微创心脏外科手术？腔镜手术在普胸及其他外科已经广泛开展，但腔镜心脏手术开展缓慢，腔镜心脏手术相比其他外科更难，但患者能受益再难医生都要攻克的这个难点，在医院领导的大力支持下，他开始努力技术储备，学习国内外微创心脏手术前沿，赖前成主任坦言“微创心脏手术的主要难点在于腔镜下的缝合，比如缝瓣膜，它是一圈360度，腔镜下每个角度持针都要能缝得上，既要求有良好镜感，又要求过硬的缝合技能，因为心脏手术是需要抢时间的。”
文章来源：《外科理论与实践》 网址: http://www.wkllysj.cn/zonghexinwen/2022/0901/1274.html