技术|甲状腺、血管外科新技术保患者平安
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【摘 要】：近日，甲状腺、血管外科成功为一位慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者实施了双侧甲状旁腺全切+前臂自体移植术，填补了我院空白。 患慢性肾衰竭10多年的陈先生，3个月前出现全
近日，甲状腺、血管外科成功为一位慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者实施了双侧甲状旁腺全切+前臂自体移植术，填补了我院空白。 患慢性肾衰竭10多年的陈先生，3个月前出现全身明显骨痛症状，行走困难。甲状腺、血管外科赵勇主任对其进行了全面详细的检查后，结合丰富的临床经验，认为陈先生全身骨痛是由甲状旁腺激素（PTH）过高所致，甲状旁腺激素过高，引起钙磷代谢异常，从而出现了骨质疏松、肾性骨改变等症状。 陈先生入院后，被确诊为慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进，合并高血压、贫血、电解质紊乱、严重骨质疏松、房颤等疾病。由于患者病情复杂，决定行全院MDT（多学科治疗模式）会诊，经过讨论、分析研判后，由肾内科做好充分的透析保障、麻醉手术部“量体裁衣”、检验科及时进行术前术后PTH检测、术后ICU做好重症监护准备、甲状腺血管外科制定最佳手术方案，赵勇主任带领团队对陈先生成功实施了双侧甲状旁腺全切+前臂自体移植术。术后，患者全身疼痛等症状逐渐消失，各项指标恢复正常，如期出院。 继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾功能衰竭患者常见而又严重的并发症，体内钙磷代谢紊乱引起甲状旁腺代偿性增生及全段甲状旁腺素的分泌增加，临床表现为高甲状旁腺素、高钙或低钙血症、持续性高磷等，可导致骨骼系统、神经精神系统、血液系统及心脑血管系统疾病。患者长期饱受病痛的折磨，直接危及生存质量和生存期限，尽管通过低磷饮食、透析治疗、药物治疗，在一定程度上可以控制早中期患者甲状旁腺素水平，但仍需要外科手术干预。
【来源：青岛市第八人民医院】
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文章来源：《外科理论与实践》 网址: http://www.wkllysj.cn/zonghexinwen/2021/0416/660.html
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