3月22日，患者罗某，男，65岁，因外伤致颈部外伤，诊断为创伤性枢椎前滑脱(TSA，又叫Hangman骨折) ；颈椎过伸性损伤（脊髓中央管损伤综合征）；颈3/4椎间盘突出伴脊髓损伤。该患者骨折损伤分型为II型，属不稳定骨折，同时患者伴有脊髓损伤，双上肢肌力明显减弱，需及时行手术治疗。针对这样的损伤，目前常选择手术方式为前路经口咽入路，但周围解剖结构复杂，显露与操作困难，术后感染风险大，并发症多。部分医生因而选择施行后路手术，但颈椎前后联合手术创伤较大，时间长，出血多。能否仅仅通过前路固定C2/3节段，以达到同时解决骨折与椎间盘突出的问题，这是个新的挑战。

权良忠副主任医师在接诊后认真查体，与患者及其家属详细沟通，完善相关检查，并组织科室术前讨论，考虑到枢椎骨折若行后路枕颈融合，会导致颈椎失去大部分的活动功能，严重影响患者颈部的活动和生活，同时前后路联合，创伤大，时间长，而行口咽入路感染风险高，并发症多，所以决定从颈前常规入路行“颈2/3,3/4前路减压椎间融合钛板内固定术”，手术过程顺利，术中仅少量出血，术后罗某呼吸心跳正常，左上肢肌力明显恢复，手术成功。

近年来，由于颈椎病患者数量不断增多，病种类型越来越多，对于我科也是一种全新的挑战。尤其对于上颈椎患者，进行手术干预时，往往存在很大困难，且伴有较高的并发症和死亡率。但随着华师附院（芜湖二院）骨科亚专业化的不断深入，骨科脊柱外科会不断突破技术壁垒，乘风破浪，更好地为江城百姓提供优质、便捷、高效的医疗服务。

【来源：华师附院（芜湖二院）】

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