文章摘要:目的 研究手术电极表面润湿性对胰管闭合效果的影响，旨在从电极表面改性角度探索提升高频电刀防胰瘘效果的措施。方法 选用电外科临床常用的304不锈钢手术电极制备电极样品，利用化学刻蚀法在电极表面构建微结构以改变电极表面润湿性，进而选用新鲜离体猪胰腺作为生物组织样品，使用高频电刀进行胰管闭合试验。对不同表面润湿性的电极样品进行胰管闭合试验后，观察表征电极表面的组织粘附、胰腺断面焦痂形貌与主胰管爆破压和胰腺残端组织损伤。结果 原始304不锈钢手术电极表面接触角为86.1°，经FeCl₃溶液一步刻蚀处理后，表面形成微米级凹坑结构，接触角降至65.3°，再经HCl溶液两步刻蚀处理后，微米凹坑上形成纳米孔洞，接触角增大至111.5°。在相同的电外科手术模拟试验工况下，随着手术电极表面接触角增大，电极表面组织粘附减轻，胰腺断面焦痂组织的孔洞尺寸变小，主胰管的闭合厚度增大、爆破压提高，胰腺残端组织损伤减轻。结论 在电外科手术过程中，高频电刀手术电极表面润湿性会影响胰管闭合效果。表面疏水化可以有效抵抗电极作用于胰腺组织时的表面组织粘附，抑制电极-胰腺组织界面的电弧放电，从而促进胰管的有效闭合，减轻胰腺残端组织损伤，降低术后胰瘘风险。

文章关键词:

论文分类号:R657.5

文章来源：《外科理论与实践》 网址: http://www.wkllysj.cn/qikandaodu/2021/0924/1058.html